Sobre diálise
A diálise é um tipo de tratamento que ajuda o corpo a remover fluidos extras e produtos residuais do sangue quando os rins não conseguem. A diálise foi usada pela primeira vez com sucesso na década de 1940 e tornou-se um tratamento padrão para insuficiência renal a partir da década de 1970. Desde então, milhões de pacientes foram ajudados por esses tratamentos.
A diálise pode ser feita em um hospital, centro de diálise ou em casa. Você e seu médico decidirão qual tipo de diálise e qual local é o melhor, com base em sua condição médica e em seus desejos. Quer saber mais sobre diálise, acesse https://nefroclinicas.com.br/
Usos
A diálise é útil para duas situações diferentes:
- Lesão renal aguda (LRA): um episódio súbito de insuficiência renal ou dano renal que ocorre em algumas horas ou dias. A LRA geralmente é tratada em ambiente hospitalar com fluidos intravenosos (administrados pela veia). Em casos graves, a diálise também pode ser necessária por um curto período de tempo até que os rins melhorem.
- Insuficiência renal: quando 10-15% da função renal permanece, medida por uma taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) inferior a 15 mL/min. Nesta fase, seus rins não são mais capazes de mantê-lo vivo sem ajuda extra. Isso também é conhecido como doença renal terminal (ESKD). Com insuficiência renal, a diálise só é capaz de fazer parte do trabalho dos rins saudáveis, mas não é uma cura para a doença renal. Com ESKD, você precisará de diálise para o resto de sua vida ou até conseguir um transplante de rim .
Como funciona
A diálise realiza algumas das tarefas que seu rim geralmente faz para manter seu corpo em equilíbrio, como:
- removendo resíduos e fluidos extras em seu corpo para evitar que eles se acumulem no corpo
- manter níveis seguros de minerais no sangue, como potássio, sódio, cálcio e bicarbonato
- ajudando a regular sua pressão arterial
Tipos
Hemodiálise (HD)
Na hemodiálise , um dialisador (máquina de filtragem) é usado para remover resíduos e líquido extra do sangue e, em seguida, devolver o sangue filtrado ao corpo. Antes de iniciar a hemodiálise, é necessária uma pequena cirurgia para criar um local de acesso vascular (abertura em um dos vasos sanguíneos), geralmente no braço. Este local de acesso é importante para ter uma maneira fácil de obter sangue do seu corpo, através do dialisador e de volta ao seu corpo. A hemodiálise pode ser feita em um centro de diálise ou em casa. Os tratamentos geralmente duram cerca de quatro horas e são feitos três vezes por semana. Algumas pessoas podem precisar de mais tempo para tratamentos com base em suas necessidades específicas.
Diálise Peritoneal (DP)
Com a diálise peritoneal, seu sangue é filtrado em seu próprio corpo, em vez de usar uma máquina de diálise. Neste tipo de diálise, o revestimento do abdome ou área abdominal (também chamado de peritônio) é usado como filtro. Antes de iniciar a diálise peritoneal, é necessário um pequeno procedimento cirúrgico para colocar um cateter (tubo macio) em seu abdômen. Durante cada tratamento, a área abdominal é lentamente preenchida com dialisato (um fluido de limpeza feito de uma mistura de água, sal e outros aditivos) através do cateter. À medida que o sangue flui naturalmente pela área, o dialisato atrai (quase como um ímã) o excesso de fluido e resíduos dos vasos sanguíneos para a área abdominal. Depois de algumas horas, a mistura líquida é drenada de sua barriga usando o mesmo cateter e bolsa que foi usado no início do tratamento.
Dois dos tipos mais comuns de diálise peritoneal são:
- Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD)
- Diálise Peritoneal Automatizada (DPA)
Os suprimentos e equipamentos necessários, a duração de cada tratamento (também conhecido como troca) e o número de tratamentos por dia serão diferentes dependendo do tipo de DP que você está usando e de sua condição médica.
Eficácia
A diálise é uma opção de tratamento muito eficaz para eliminar resíduos e líquidos extras do sangue. No entanto, não substitui totalmente todas as funções do rim, por isso não é considerado uma cura para doenças renais ou insuficiência renal.
Todos os tipos de diálise são igualmente eficazes, mas sua condição médica e preferências pessoais podem corresponder a uma abordagem de tratamento melhor do que outras. Você e seu médico discutirão isso e decidirão qual tipo de diálise e qual local é o melhor. Você também pode achar útil conversar com outras pessoas que vivem com diálise para aprender com suas experiências.
As etapas a seguir podem ajudar a aumentar a eficácia de seus tratamentos de diálise:
- conclua seus tratamentos de acordo com o cronograma prescrito
- siga seu plano alimentar personalizado recomendado por seu nutricionista renal
- faça o máximo de atividade física possível para aumentar sua força e saúde cardíaca
- converse com seu provedor de diálise e farmacêutico sobre quaisquer medicamentos, suplementos ou produtos fitoterápicos que você está tomando ou está pensando em começar
- converse com sua equipe de diálise sobre quaisquer preocupações ou efeitos colaterais que você possa ter
Efeitos colaterais
Ambos os tipos de diálise têm efeitos colaterais. Também pode ser difícil dizer com certeza se um sintoma se deve à diálise ou à insuficiência renal que também afeta o corpo. Os efeitos colaterais mais comuns relatados pelas pessoas incluem:
Todos respondem de maneira diferente à diálise, e seu risco para cada efeito colateral será diferente dos outros. Se estiver preocupado com algum destes riscos, fale com o seu médico e com a equipa de diálise sobre como reduzir o seu risco. Embora esses efeitos colaterais possam parecer assustadores, eles devem ser avaliados em relação aos riscos de viver com insuficiência renal não tratada. Descubra o caminho para uma vida plena durante a diálise! Clique agora para acessar informações essenciais, dicas de bem-estar e histórias inspiradoras que irão transformar sua jornada renal.
Considerações adicionais
Impacto na rotina regular
A maioria dos pacientes em diálise consegue manter uma rotina diária regular, exceto pelo tempo necessário para os tratamentos. A diálise geralmente faz as pessoas se sentirem melhor porque ajuda a eliminar os resíduos que se acumulam no sangue entre os tratamentos. No entanto, algumas pessoas relatam sentir-se cansadas após a diálise, especialmente se estiverem em tratamento de diálise por muito tempo.
Pessoas em tratamento de diálise também precisam cuidar de sua dieta. O plano de refeições específico recomendado para você pode variar dependendo do tipo de diálise que você está recebendo. Trabalhe com seu nutricionista renal para criar um plano nutricional adequado à sua rotina e estilo de vida.
A viagem também é uma opção para os pacientes em diálise. Existem centros de diálise em todos os lugares e também em muitos outros países. O tratamento é padronizado. Para tratamento de diálise em outro centro de diálise, você deve marcar uma consulta antes de viajar.
Muitos pacientes em diálise podem retornar ao trabalho após se ajustarem à diálise. No entanto, se o seu trabalho envolve muito trabalho físico (levantar, cavar, etc.), pode ser necessário procurar outro tipo de trabalho.
Provavelmente levará algum tempo para você e sua família se ajustarem a tornar os tratamentos de diálise parte de sua nova rotina.
Custos
Os tratamentos de diálise são muito caros. No entanto, a maioria das pessoas com insuficiência renal é elegível para o Medicare quando inicia a diálise. Isso significa que o governo federal paga 80% de todos os custos de diálise. Seguro de saúde privado ou programas estaduais de Medicaid também podem ajudar com os custos. Visite o recurso NKF sobre opções de seguro para pessoas em diálise ou com transplante de rim para saber mais.
Desconforto
Você pode sentir algum desconforto quando as agulhas forem colocadas no local de acesso. Com o tempo, as pessoas costumam se acostumar a ficar perto dessas agulhas e equipamentos. O tratamento de diálise em si é indolor.
Expectativa de vida
A expectativa de vida em diálise varia dependendo de suas outras condições médicas, quão bem você segue seu plano de tratamento e vários outros fatores. A expectativa média de vida em diálise é de 5 a 10 anos. No entanto, muitos pacientes viveram bem em diálise por 20 ou até 30 anos. Converse com sua equipe de saúde sobre como cuidar de si mesmo e manter-se saudável durante a diálise.
Perguntas a serem feitas
- Que tipo de diálise pode funcionar melhor para a minha situação?
- Eu seria um candidato para completar meus tratamentos de diálise em casa?
- Como determino a qual centro de diálise devo ir?
- Como posso reduzir meu risco de infecção e outros efeitos colaterais durante a diálise?
- Preciso ajustar algum dos meus medicamentos por causa desses tratamentos de diálise?
- Que tipo de plano alimentar devo seguir enquanto estiver em diálise?
- Como posso ser adicionado à lista de espera para transplante de rim?